به سایت داکتران داخله افغان خوش امدید!

1. آشنایی با Sperm analysis

مایع منی علاوه بر اسپرم از ۶۵ فیصد مایع کیسه منی، ۳۰ تا ۳۵ فیصد از پروستات، و ۵ فیصد از رگ ها تشکیل شده است. مایع منی حاوی citric acid، amino acid ، فروکتوز، آنزایم ها، phosphoryl choline، پروستاگلاندین، پتاسیم وzinc می باشد. میزان مایع منی تولید شده از چند قطره تا ۶ میلی لیتر متغیر است. برحسب مقدار انزال و مدت زمان ذخیره قبل از انزال، یکبار انزال می تواند حاوی ۴۰ تا ۶۰۰ میلیون اسپرم باشد. اما با اینحال مقدار اسپرم تولید شده در کنار هم حتی نوک یک سوزن را هم نمی پوشاند. برای نمونه هایی که در تحقیقات طبی مورد استفاده قرار می گیرند ازمریضان خواسته می شوند که خودارضایی کنند و یا اگر گرفتن نمونه بدون رابطه جنسی امکانپذیر نبود، آنوقت از کاندوم مخصوص استفاده می شود.
● مایع منی از چه ساخته شده است؟ منی سالم دارای ۱۲۰ تا ۶۰۰ میلیون اسپرم در هر نوبت انزال است. مایع منی علاوه بر اسپرم دارای آب, قند های ساده, موادالقلی برای محافظت در مقابل محیط اسیدی سیستم تناسلی مرد و محیط اسیدی واژن زن است. همچنین در مایع منی موادی به نام پروستاگلندین ها هستند که سبب انقباض رحم ولوله های تخمدان می شوند. علاوه بر این موادی از قبیل ویتامین C, جست و کولسترول نیز در مایع منی وجود دارند. بطور کلی مایع منی سالم, فاقد مواد میکروبی, و آلوده کننده است.
● در معاینات چه مواردی اندازه گیری می شوند؟
× حجم مایع منی
× تعداد اسپرم (مقدار اسپرم در حجم معینی از مایع منی).
× اندازه وشکل اسپرم
× تحرک اسپرم (فیصدی اسپرم های فعال)
اکنون با استفاده از کامپیوتر تمام موارد فوق ارزیابی می شوند.
مایع منی سالم چه مشخصاتی دارد؟
حجم: ۳ میلی لیتر (بین ۲ تا ۶ میلی لیتر)
غلظت: ۲۰ میلیون یا بیشتر در هر میلی لیتر
تحرک/ ۵۰% فعال پس از ۲ ساعت
شکل طبیعی: ۶۰% مایع منی معمولاً در عرض ۱ ساعت به صورت مایع در می آید.
PH: بین ۷ تا ۸.
●  Sperm complet analysis
غیر طبیعی بودن تجزیه مایع منی به سادگی احتمال کاهش باروری را مطرح میسازد. مطابق مقادیر مشخص شده WHO شاخص های حد اقل نورمال کیفیت مایع منی به ابن تر تیب است.
حدااقل حجم : ۱٫۵-۵٫۵ سی سی حد اقل تعداد اسپرم در واحد یک سی سی:حد اقل ۲۰ میلیون حرکت: بیش از ۵۰% اسپرم ها باید حرکت داشته باشند
forward progression:2
grosslyا: باید حد اقل ۳۰% اسپرم ها ظاهر نورمال داشته باشند
PH: 8-72
رنگ: خاکستری- سفید( گاهی زرد هم طبیعی هست)
قابلیت زنده ماندن و یا viability: بیش از ۶۵% طبیعی هست
  totoal motile functional sperm: بیش از ۴۰ میلیون طبیعی هست که عددی هست که ازجاصل ضرب ۴ فاکتور در هم بدست می آید… که شامل حجم اسپرم در حرکت اسپرم در تعداد اسپرم در واحد در .. درصد ظاهر طبیعی اسپرم
تعداد RBC طبیعی: ۵-۰
تعداد WBC طبیعی: ۵-۰
کریستال: اصلا نباید باشد
حالت تکه تکه شدن و جمع شدن اسپرم ها در نمونه (clumping): نباید وجود داشته باشد
mixed antiglobulin reaction: منفی باید باشد
bovine cervical mucus penetration: باید بیش از ۳۰ میلی متر باشد
کشت باکتری در درون اسپرم: هیچ باکتری نباید رشد کند
antiserum antibody: منفی باید باشد
● توصیه ها برای اینکه نمونه بهتری گرفته شود
۱- توصیه میشود جمع آوری اسپرم ۴۸-۷۲ ساعت پس از آخرین مقاربت گرفته شود.
۲-برای بدست آوردن میزان اساسی کیفیت اسپرم بایستی ۳ نمونه اسپرم گرفته شود اما اگر اختلاف ۲ نمونه کمتر از ۲۰% باشد ممکن است نیازی به نمونه سوم وجود نداشته باشد
۳- نمونه مایع منی از طریق استمنا, آمیزش منقطع و یا کاندوم های مخصوص بدون مایع کشنده اسپرم جمع آوری میشود.
۴-نمونه باید داخل ظرف شیشه ای بادهان بزرگ و تمیز( نیازی نیست استریل باشد) یا ظرف پلاستیکی ریخته میشود
۵-مایع منی تازه بصورت لخته میباشد که در مدت ۵-۳۰ دقیقه بعد از انزال بشکل مایع میشود