۱۳۹۲ اردیبهشت ۶, جمعه

Risk factors for heart attack


Some known factors increase your risk of heart attack, or to make new infarct if you have undergone a heart attack. These factors contribute to undesirable deposits of cholesterol ( atherosclerosis, atherosclerosis ) in the arteries (arteries) throughout the body, including the arteries to the heart (coronary arteries). There are a number of risk factors for myocardial infarction:

High blood pressure
Blood pressure is determined by the amount of blood your heart pumps and the resistance to blood flow in your arteries. Over time, increased blood pressure can damage arteries and cause or aggravate atherosclerosis.

High blood pressure can be a hereditary problem and more in the same family may have high blood pressure. The risk of hypertension increases with age. Other important causes of high blood pressure are overweight, unmanageable stress, lack of exercise, high salt intake.

High cholesterol
Cholesterol is an important part of the deposits that may constrict arteries and other arteries in the body. A high level of cholesterol increases the risk of heart attack. Especially dangerous is the "bad" cholesterol (LDL-cholesterol, low-density lipoprotein).

Cigarette smoking
Prolonged smoking, including passive smoking, destroying the inside of the arteries - including arteries to the heart - promotes deposition of cholesterol and decreases with time blood flow. Cigarette smoking increases the risk of forming blood clots resolve that can block arteries and trigger an acute myocardial infarction.

Lack of physical activity
An inactive lifestyle contributes to high cholesterol and obesity. Conversely, people who engaged in regular exercise, a stronger heart and healthier blood vessels, and heart attack risk is lower. Physical activity has a beneficial effect on blood pressure.


Overweight
Being overweight or obese increases the proportion of body fat. Obesity increases the risk of heart disease because it is associated with high cholesterol, high blood pressure and diabetes.

Diabetes
Diabetes means your body has reduced ability to metabolize sugar, so that the amount of sugar in the blood increases. High blood sugar contributes to atherosclerosis. In children due to diabetes lack of insulin. In adults it is usually present insulin, but the insulin does not work properly (insulin resistance). The main cause of diabetes in adults, changes in the body as a result of obesity. Diabetes increases the risk of heart attack significantly by speeding atherosclerosis and the negative effects on cholesterol.

Stress
Stress that you are not able to handle may increase the risk of heart attack. Stress can also be associated with adverse living habits, unhealthy food, smoking, lack of exercise, etc. A lot of stress, as well as anger, can also increase blood pressure.

Alcohol
A moderate consumption of alcohol helps to raise HDL cholesterol - the "good" cholesterol - and may have a protective effect against heart attacks. On the other hand, a high alcohol consumption raise blood pressure and the amount of fats (triglycerides) in the blood, which increases the risk of heart attack.

Family History
If siblings, parents or grandparents have undergone heart attack at a young age, the risk may be increased. Family may have a genetic construction as undesirably high cholesterol levels, or increased plant atherosclerosis other reason. High blood pressure also occurs in some families. In addition, families can contribute to coronary disease in that they practice or exercise poor health habits such as smoking or eating foods with high fat content.

You can influence risk factors
Heredity, age and gender are risk factors that can not be influenced. Men generally have a higher risk than women to have a heart attack, and on average infarct 10 years earlier than women. If the father or brother had a heart attack before 55 years, or your mother or sister had heart trouble before 65 years old, considered the risk of developing heart disease increased.

The other risk factors - smoking, exercise, diet, alcohol, weight, cholesterol, blood pressure - can influence and change significantly when adjusting habits and activity.

What is hypoplastic left heart syndrome?

Hypoplastic left heart syndrome (hypoplastic left heart syndrome - HLHS) is a very serious congenital heart disease in which the left heart is underdeveloped (hypoplastic). There are different degrees of HLHS. The syndrome is relatively rare, and the cause is usually not known. Girls with Turner syndrome have an increased incidence of HLHS.

What are the symptoms of the condition?
Pregnancy and childbirth extends generally normal. Symptoms usually occur within 1-2 days after birth. Because of heart failure can not child's heart to pump adequate amounts of blood throughout the body, and it is gråblekt, limp and have trouble sucking milk. The organs do not get enough oxygen and quickly takes damage unless treatment is started early. The consequences can include being kidney failure, damage to the intestines, seizures, heart attacks and death.


How the diagnosis?
It is important that the diagnosis is made quickly. The suspicion of serious heart defects arise when newborn few days after birth suddenly becomes poor. The main technique for detecting HLHS is ultrasound examination of the heart ( echocardiography ). This survey is completely harmless and takes place at the ultrasound device is placed on the child's chest. The doctor will then submit a picture of your child's heart and see if it has serious flaws.

Ultrasound scanning in pregnancy can often prove HLHS. The advantage of detecting the condition during pregnancy is that the birth may be prepared and treatment is initiated quickly.

What treatments are available?
Children with hypoplastic left heart disease need immediate treatment to survive. In the first place it involves oxygen and various medications. It may be necessary to use the respirator for the baby to get enough oxygen. If conditions are right for it, the child as soon as possible transferred to a hospital with surgical expertise to operate such errors. This at the hospital. It is a very demanding operation called Norwood-Fontan method and for the result to be successful, it must be done in three steps. Second step is done when the child is 4-6 months old, and the last step is accomplished by 1.5-2 years of age. Sometimes the error is of such a nature that the operation is useless, and the child must be allowed to die as peacefully as possible.

How is long-term prospects?
The prognosis depends partly on the extent of heart failure is and how quickly treatment is started. For the group as a whole, ca. half of the children born with HLHS, survive all three steps of Norwood-Fontan method. For these are relatively good prognosis.

Children who have surgery for HLHS are at increased risk of getting inflammation of the choroid in the heart ( endocarditis ) in connection with subsequent surgical treatment. This also applies to engagement of the mouth, such as tooth extraction. It is therefore important to inform physicians and dentists so that you get prophylactic antibiotic treatment in such situations.

۱۳۹۱ تیر ۷, چهارشنبه

15علامه سرطان را بشناسید
بیشتر دردها دلیل وجود سرطان نیستند. دردهایی که مداوم هستند و به دلایل نامشخص ایجاد می‌شوند حتما باید تحت بررسی قرار گیرند. در این شرایط داکتر تاریخچه فامیلی شما را بدقت بررسی می‌کند و براساس آن اطلاعات تصمیم بگیرد که چه آزمایشاتی برای شما لازم‌تر است. در این میان برخی معتقدند سرطان بیماری‌ای است که بیشتر در افراد سالخورده ایجاد می‌شود. هرچند بیشتر وقت‌ها حق با آنهاست، اما خیلی از افراد جوان هم به سرطان مبتلا می‌شوند. تحقیقات و مطالعات نشان می‌دهد خانم‌ها در مقابل چک اپ‌های منظم و آزمایشات سرطان نسبت به آقایان حساس‌تر و مراقب‌تر هستند. آنها معمولا خیلی بیشتر هم نسبت به علایم بیماری نگران می‌شوند. اما همیشه هم این‌طور نیست. برای مثال خانم‌های جوان‌تر خیلی از علائمی را که می‌تواند نشانه سرطان باشد، نادیده می‌گیرند. البته خیلی از خانم‌ها از آقایان هم در انکار بیماری ماهرتر هستند. اینها کسانی هستند که عمدا علائم و نشانه‌های سرطان را نادیده می‌گیرند. البته همیشه هم مساله انکار بیماری نیست. در بعضی‌ها یک باور فرهنگی وجود دارد که تصور می‌کنند سرطان بیماری لاعلاج است به همین خاطر لزومی نمی‌بینند که برای درمان مراجعه کنند، در حالی که حرف زدن در مورد مسائل نگران‌کننده نباید باعث واکنش منفی از سوی افراد شود. نباید این حس به افراد القا شود که باید به دنبال هر نشانه کوچکی باشند. به همین دلیل در ادامه ۱۵ مورد از متداول‌ترین علائم سرطان که باید حتما جدی گرفته شوند را برایتان معرفی می‌کنیم که دیگر هر مشکل کوچکی باعث نگرانی شما نشود. 1-کاهش وزن بدون ‌دلیل: خیلی از خانم‌ها بدشان نمی‌آید که بدون هیچ سعی و تلاش وزنشان را پایین بیاورند. اما کاهش وزن بی‌دلیل (مثلا ۵ کیلو در ماه بدون بالا بردن فعالیت بدنی یا رژیم غذایی) حتما باید مورد چکاپ قرار گیرد. کاهش وزن بی‌دلیل نشانه سرطان است مگر این‌که خلاف آن ثابت شود. همچنین می‌تواند نشانه مشکل دیگری مثل تابروتوکسیکوزس نیز باشد. داکترتان باید آزمایشاتی برای چک کردن وضعیت تیروئیدتان انجام داده و سی‌تی‌اسکنی از بقیه قسمت های بدن هم تهیه کند.داکتر باید تک‌تک احتمالات را بررسی کند. 2-نفخ کردن: نفخ کردن می‌تواند یکی دیگر از علائم سرطان باشد که خیلی از خانم‌ها به آن مبتلا هستند و البته می‌تواند نشانه سرطان تخمدان باشد. سایر علائم سرطان تخمدان عبارتند از درد بطن یا لگن، احساس سیری زودرس (حتی وقتی هیچ غذایی نخورده‌اید) و مشکلات ادرار. اگر این نفخ کردن هر روز برای فرد اتفاق بیفتد و برای چند هفته فرد را آزار دهد، حتما باید با داکتر مشورت کنید. در این شرایط داکتر آزمایش خون، سی‌تی‌اسکن و سایر آزمایشات لازم را برای شما انجام می‌دهد. 3-تغییرات درسینه: بیشتر خانم‌ها سعی می‌کنند سینه‌های خود را از نظر احتمال وجود غده بررسی کنند. اما این تنها نشانه برای سرطان سینه نیست. قرمز و ضخیم شدن پوست سینه می‌تواند یک نشانه نادر و شدید سرطان سینه باشد، در ضمن سرطان سینه التهابی هم باید مورد آزمایش قرار گیرد. اگر دانه‌ای روی پوست سینه‌تان مشاهده کردید که بیشتر از یک هفته دوام پیدا کرد، حتما باید به داکتر مراجعه کنید. همچنین اگر ظاهر نوک سینه‌هایتان تغییر کرد یا ترشحاتی غیرعادی مشاهده کردید، به داکتر مراجعه کنید. در واقع تغییر در وضعیت ظاهر سینه‌ها، نشانه بسیار نگران کننده‌ای است. 4-خونریزی غیرعادی: خانم‌هایی که هنوز به یائسگی نرسیده‌اند خیلی‌وقت‌ها به خونریزی‌های زودتر از زمان عادت ماهیانه بی‌توجهی می‌کنند. اما خونریزی بین زمان عادت ماهیانه بخصوص وقتی عادت ماهیانه‌ منظم است، نیاز به آزمایش و بررسی دارد. خونریزی بعد از رسیدن به یائسگی می‌تواند نشانه سرطان رحم باشد، بنابراین پداکتر ‌باید بدقت سابقه خانوادگی شما را بررسی و برحسب زمان خونریزی و سایر علائم، آزمایش اولتراسوند یا بیوپسی برایتان تجویز کند. 5-تغییرات جلدی: خیلی از ما خال‌هایمان را بدقت بررسی می‌کنیم، چرا که می‌دانیم هر نوع تغییر در تعداد و اندازه آنها می‌تواند یکی از نشانه‌های سرطان جلد باشد. اما باید تغییر در رنگ جلد را هم جدی بگیریم. همچنین اگر یکدفعه دچار خونریزی یا ورقه ورقه شدن پوست شدید حتما باید به داکتر متخصص نشان دهید. 6-بروز مشکل درفعل بلع: اگر در قورت دادن مشکل دارید، احتمالا رژیم غذایی‌تان را تغییر داده‌اید. پس جویدن چندان برایتان دشوار نیست. احتمالا بیشتر از سوپ، غذاهای مایع یا محلول‌های پروتئینی استفاده می‌کنید. اما این مشکل در قورت دادن می‌تواند نشانه سرطان gi باشد مثل مری. داکترباید بدقت سابقه خانوادگی شما را بررسی کرده و آزمایشاتی مثل رادیولوژی صدریا تست اندوسکوپیgi انجام دهد. 7-وجود خون در مدفوع اگر در ادرار یا مدفوعتان خون مشاهده کردید به هیچ وجه تصور نکنید که حتما از بواسیر باشد، بلکه می‌تواند نشانه سرطان روده باشد. داکترباید سوالاتی از شما بپرسد و آزمایشاتی مثل کلونوسکوپی برایتان انجام دهد. همچنین بالا آوردن خون موقع سرفه کردن هم باید بدقت بررسی شود. البته اگر این اتفاق یک‌بار بیفتد ممکن است خطر جدی نباشد اما در صورت تکرار حتما باید به داکترمراجعه کنید. 8-درد بطن و افسردگی: خانم‌هایی که دچار درد در ناحیه بطن و احساس افسردگی به طور همزمان می‌شوند نیاز به چکاپ دارند. برخی محققان رابطه‌ بین افسردگی و سرطان لوزالمعده را پیدا کرده‌اند که هنوز چندان شناخته شده نیست. 9-سوء هاضمه: بیشتر خانم‌هایی که حاملگی را تجربه کرده‌اند انواع و اقسام مشکلات هاضمه که با بالا رفتن وزن برایشان اتفاق افتاده بود را به خاطر دارند. اما بروز مشکلات هضمی و سوءهاضمه بدون هیچ دلیل مشخص می‌تواند خطرناک و نشانه زودهنگام سرطان مری، معده یا گلو باشد. بنابراین داکترباید سابقه خانوادگی شما را بدقت بررسی کند و قبل از انتخاب آزمایشات لازم برای شما، سوالاتی در مورد سوءهاضمه‌تان بپرسد. 10-انتانات فمی: همه افراد بخصوص سگرتی‌ها باید بدقت مراقب لکه‌های سفیدی که درون دهان یا روی زبانشان ایجاد می‌شوند، باشند. بیشتر این لکه‌ها می‌توانند نشانه‌های اولیه نوعی از سرطان باشند که می‌توانند منجر به سرطان دهان شود. از داکتردندان یا داکترتان بخواهید بدقت وضعیت را بررسی کنند و در مورد تداوی آن تصمیم بگیرند. 11-درد: با بالا رفتن سن، شکایت افراد از درد بیشتر می‌شود، اما درد می‌تواند نشانه زودرسی از برخی سرطان‌ها هم باشد، گرچه بیشتر دردها دلیل وجود سرطان نیست. دردهایی که مداوم هستند و به دلایل نامشخص ایجاد می‌شوند حتما باید مورد بررسی قرار گیرند. داکترتان باید سابقه خانوادگی شما را بدقت بررسی کرده و براساس آن اطلاعات تصمیم بگیرد که چه آزمایشاتی برای شما لازم‌تر است. 12-تغییر در عقدات لمفاوی: اگر غده یا برآمدگی روی عقدات خود در زیربغل یا گردنتان مشاهده کردید، لازم است با دقت علت ایجاد آن بررسی شود. اگر یکی از عقدات لمفاوی تان بتدریج بزرگ‌تر می‌شوند حتما باید به داکتر مراجعه کنید. در این شرایط داکتر شما را معاینه خواهد کرد و دلیل بزرگ شدن غده لمفاوی را بررسی خواهد کرد. همچنین ممکن است برایتان نمونه گیری(بیوپسی) انجام دهد. 13-تب: اگر افزایش حرارت بدن و بروز تب در شما به دلیل آنفلوآنزا یا سایر بیماری‌ها نیست، ممکن است در صورت تداوم نشانه‌ای از سرطان باشد. تب معمولا زمانی که سرطان از نقطه اصلی خود گسترش پیدا کرده باشد اتفاق می‌افتد، اما می‌تواند نشانه سرطان خون‌ هم باشد. سایر نشانه‌های سرطان عبارتند از زرد شدن جلدبدن یا تغییر در رنگ مدفوع. داکتر باید شما را تحت معاینه دقیق فیزیکی قرار دهد و سابقه دوایی شما را بدقت بررسی کند و سپس آزمایشاتی مثل رادیولوژی، سی‌تی‌اسکن، ام‌آر‌‌آی و سایر آزمایشات را برایتان انجام دهد. 14-خستگی: خستگی نیز یکی دیگر از علائم مبهم سرطان است. این مشکل می‌تواند بعد از پیشرفت سرطان اتفاق بیفتد، اما ممکن است ابتدای سرطان‌هایی مثل لوکیمی ها (سرطان خون) یا برخی سرطان‌های روده هم ایجاد شود. 15-سرفه های دوامدار سرفه معمولا با سرماخوردگی، آنفلوآنزا و حساسیت‌ها همراه است و همچنین می‌تواند یکی از عوارض جانبی برخی داروها نیز به حساب آید. اما سرفه‌های مداوم سرفه‌هایی که بیش از ۳ تا ۴ هفته به طول انجامد به هیچ وجه نباید نادیده گرفته شوند. در این شرایط پزشکتان باید سابقه خانوادگی شما را بدقت بررسی کند، وضعیت گلو و ریه‌هایتان را معاینه کرده و آزمایشاتی مثل رادیولوژی برایتان انجام دهد. :: توصیه‌های ضدِ سرطانی: 1-سگرت را ترک کنید: کشیدن سگرت نه تنها می‌‌تواند احتمال ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد، بلکه سبب ابتلا به سرطان دهان، کلیه و پانقراص (لوزالمعده) نیز می‌شود. بنابر این اگر آماده نیستید که سگرت را برای همیشه ترک کنید، حداقل میزان مصرف خود را کاهش دهید تا خطر ابتلا به انواع سرطان‌ها کاهش یابد. 2-مصرف غله جات را افزایش دهید: مصرف غله جات غنی و کامل در طول روز می‌‌تواند تا ۴۰ درصد احتمال ابتلا به سرطان پانقراص و ۵۰درصد احتمال ابتلا به سرطان پستان را کاهش دهد. بررسی‌‌ها همچنین حاکی از این موضوع است که فایبر موجود در غله جات می‌‌تواند از شما دربرابر ابتلا به سرطان کولورکتال حفاظت کند. 3-وزنتان را پایین بیاورید: ثابت شده که بین اضافه وزن و ابتلا به ۶ نوع سرطان متفاوت از جمله سرطان سینه و کولون (روده) رابطه نزدیکی وجود دارد. در ضمن جالب است بدانید افراد چاقی که به سرطان مبتلا می‌شوند، کمتر از سایرین به درمان‌ها جواب می‌‌دهند. 4-ورزش کنید: ورزش کردن نه تنها به کنترول وزن، بلکه به وقایه از ابتلا به انواع سرطان‌‌ها هم کمک می‌کند، حتی تا حدی می‌تواند برای افرادی که نمی‌‌توانند سگرت شان را ترک کنند هم مفید باشد. مصرف آنتی‌‌اکسیدانت‌ها را افزایش دهید: مصرف میوه و سبزیجات نه تنها به کنترول وزن کمک می‌کند، بلکه به دلیل فیتوکمیکال‌ها و آنتی‌اکسیدانت هایی که دارند می‌‌توانند از ابتلای فرد به سرطان هم جلوگیری کنند. 5-سیر بخورید: اگرچه مصرف سیر و پیاز باعث ایجاد بوی بد دهان می‌شود، اما تحقیقات نشان می‌دهد سبزیجات این خانواده می‌تواند احتمال ابتلا به سرطان مغز استخوان، تخمدان، کلیه‌ و… را کاهش دهد. از جلد خود در برابر آفتاب محافظت کنید: مواجه شدن طولانی ‌مدت با نور آفتاب می‌‌تواند احتمال ابتلا به سرطان جلدی را افزایش دهد. برخلاف تصورات عمومی، برونزه کردن چه به روش طبیعی و چه سولاریوم بی‌‌خطر نیست. سعی کنید هر زمان از منزل خارج می‌شوید، ضدآفتاب با SPF مناسب استفاده کنید و اگر برای طولانی مدت بیرون می‌‌مانید، عرق کردید یا به شنا رفتید، هر چند ساعت یکبار کریم خود را تجدید کنید. 6-تخم‌مرغ بخورید: بررسی‌های اخیر پژوهشگران نشان می‌دهد مصرف تخم‌مرغ می‌تواند از ابتلا به سرطان سینه پیشگیری کند. محققان می‌‌گویند زنانی که در هفته ۶ عدد تخم‌‌مرغ مصرف می‌‌کنند، ۴۴درصد در مقایسه با زنانی که ۲ عدد یا مقدار کمتری در هفته تخم ‌مرغ می‌‌خورند، کمتر به سرطان سینه مبتلا می‌شوند. دلیل این موضوع نیز وجود ماده‌ای به نام کولین در زرده تخم ‌مرغ است. 7-ویتامین D مصرف کنید: درست است که مصرف این ویتامین نمی‌‌تواند از ابتلا به همه سرطان‌‌ها پیشگیری کند، اما طبق بررسی‌ها می‌‌تواند احتمال ابتلا به سرطان سینه و کولون را کا
هش دهد. ویتامین D در نور آفتاب و برخی ماهی‌های چرب وجود دارد.

۱۳۹۱ خرداد ۱۲, جمعه

افسردگی در سالمندان

افسردگی در همه سنین به چشم می‌خورد. این اختلال در دوران سالمندی نیز بسیار شایع است. تقریباً یک چهارم افراد ۶۵سال و بالاتر از افسردگی رنج می‌برند و افسردگی یکی از مهمترین دلایل کاهش کیفیت زندگی سالمندان است. قبل از رسیدن به سن یائسگی، در خانم‌ها به طور معمول آمار افسردگی بیش از آقایان است اما در پی بازنشسته‌شدن و یا از کار افتاده‌شدن آقایان در سنین بالاتر و با توجه به فشارهای ناشی از موارد گوناگون که اغلب روی آقایان بیشتر است مانند مسایل درمانی و یا هزینه‌های زندگی، تامین مسکن و… بروز افسردگی در آقایان بیشتر می‌شود و در سنین سالمندی تقریبا آمار افسردگی سالمندی در خانم‌ها و آقایان برابر می‌شود. متاسفانه آمار بالای افسردگی در خانه‌های سالمندی بیش از ۷۰ درصد است. در حالی که افسردگی در میان سالمندانی که در منزل خودشان یا با اعضای دیگر خانواده زندگی می‌کنند، حدود ۳۰درصد گزارش شده است. بیولوژی افسردگی مطالعه و بررسی تصویر‌هایی که از مغز گرفته شده نشان می‌دهد که در افسردگی، مدارهای مغز که مسئول تنظیم و کنترل حالات روحی، تفکر، خواب، اشتها و رفتار فرد هستند، به‌خوبی از عهده انجام کامل این وظایف برنمی‌آیند. ترکیبات شیمیایی که سلول‌های مغزی برای ایجاد ارتباط با یکدیگر استفاده می‌کنند از کنترل خارج می‌شوند و این امر هم در افراد سالمند و هم در جوانان یکسان اتفاق می‌افتد و همیشه هم امری است غیرطبیعی.
دلایل افسردگی در سالمندان
۱ – انزوا و تنهایی‌: به‌دلیل کاهش روابط اجتماعی و مشکلات جسمی
۲ – از‌دست‌دادن انگیزه و هدف: احساس بی‌هویتی و بی‌هدفی به‌دلیل بازنشستگی و یا محدودیت‌های فیزیکی در انجام فعالیت‌ها
۳ ‌- مشکلات جسمی‌: چندین بیماری وجود دارد که موجب افسردگی سالمندان می‌شوند از جمله آنها می توان به مشکلات قلبی، کم‌کاری تیروئید، کمبود ویتامین ۱۲B، اسیدفولیک ، آلزایمر ،پارکینسون ،دیابت ،لوپوس و بیماری سرطان اشاره کرد .
۴ – تجویز دارو: داروهایی که ممکن است باعث تحریک افسردگی شوند عبارتند از: الف- داروهـــای استروئیــدی و هورمونی ب-داروهای بیماران مبتلا به آرتروز ج-داروهای پایین آورنده فشار خون د-داروهای تجویزی بیماران قلبی ه-داروهای بیماران مبتلا به سرطان ی-مسکن‌ها
۵ – ترس و اضطراب‌: وحشت از مرگ و نگرانی به خاطر مشکلات مالی و یا جسمی
علائم و نشانه‌های افسردگی سالمندان
-۱ دلتنگی ۲ – خستگی ۳- کاهش وزن و اشتها ۴- اختلال در خواب ۵ – احساس بی‌ارزشی و سربار بودن ۶ – تصور مدام مرگ ۷- کاهش و یا عدم‌علاقه به سرگرمی‌ها و تفریحات پیشین ۸ – گوشه‌گیری و کناره‌گیری از اجتماع
برخی از مشکلات جسمی نیز نشانه افسردگی در سالمندان است‌ که در اینجا ما به برخی از این علائم اشاره می‌کنیم:
- ۱دردهای بی‌دلیل و ناگهانی -۲ ناامیدی و درماندگی -۳ ضعف حافظه - ۴ رنجش و تحریک پذیری -۵ بی توجهی به غذا‌خوردن، عدم‌استفاده از داروها -۶ بی توجهی به بهداشت شخصی
راههای کمک به سالمندان برای مقابله با افسردگی:
اگر از سالمندی مراقبت می‌کنید که دچار افسردگی است می‌توانید حمایت عاطفی خود را به او اظهار کنید و به سخنانش با صبر و حوصله گوش فرا دهید. او را به خاطر احساساتش سرزنش نکنید و به واقعیت‌هایی اشاره کنید که در او ایجاد امید می‌کند. همچنین می‌توانید در تشخیص به موقع و تسریع روند درمانی او نظارت داشته باشید. او را نزد پزشک آگاه و باتجربه برده و در طول دوره درمان او را همراهی کنید‌.
۱ – به او پیشنهاد قدم زدن بدهید: هنگامی‌که ذهن و بدن فرد فعال است افسردگی کاهش می‌یابد‌. به او فعالیت‌هایی را پیشنهاد دهید که او از انجام آن لذت ببرد. قدم‌‌زدن، فعالیت‌های هنری، دیدن فیلم و یا رفتن به موزه و هر‌آنچه باعث فعال نگه داشتن ذهن و جسم او شود مؤثر خواهد بود.
۲ – برنامه منظم روزانه داشته باشید‌: بیرون رفتن گروهی‌، ملاقات با دوستان و آشنایان‌، رفتن به اجتماعات و گروه‌های همسالان می‌تواند او را در مقابله با تنهایی و انزوا یاری دهد‌. اگر او در مقابل برنامه‌های شما مقاومت کرد با ملایمت برخورد کرده و او را به بودن با جمع ترغیب کنید.
۳ – وعده‌های غذایی سالم مصرف کنید‌: یک رژیم غذایی ناسالم باعث تشدید افسردگی می‌شود‌. بنابراین سعی کنید رژیم غذایی او مملو از سبزیجات‌، میوه‌، حبوبات و پروتئین کافی باشد‌.
۴ – فرد را ترغیب به تکمیل دوره درمان خود کنید‌: افسردگی به سرعت و به‌دنبال ناقص گذاشتن دوره درمان بازمی‌گردد.
۵- وعده‌های دارویی تجویز‌شده را به او یاد آوری کنید‌.
درمان مؤثر داروهای ضدافسردگی می‌توانند در بازگرداندن تعادل به هدایت‌کننده‌های عصبی مفید باشند. حمایت‌های اجتماعی و روان‌درمانی نیز در رفع بسیاری از عوامل افسردگی مؤثر هستند. مطالعات نشان می‌دهند که ۸۰ درصد افراد مبتلا به افسردگی اگر تحت درمان مناسب دارویی و روان‌درمانی و دیگر اقدامات درمانی قرار گیرند، بهبود می‌یابند.اما این بهبودی در سالمندان دیرتر از جوانان حاصل می‌شود و به‌طور متوسط ۱۲ هفته برای رسیدن به بهبود نسبی زمان لازم است و لذا باید صبور بود. تحقیقات نشان می‌دهند که استفاده همزمان از روان‌درمانی و دارو درمانی در پیشگیری از بازگشت افسردگی بسیار مؤثر است. در پایان تاکید می گردد پیری فرایندی است که متوقف نمی شود تنها با داشتن زندگی سالم و مراقبتهای ویژه می توان این دوران را به دورانی مطلوب و لذتبخش و توام با سلامت تبدیل کرد .

۱۳۹۱ خرداد ۴, پنجشنبه

  1. آشنایی با Sperm analysis
مایع منی علاوه بر اسپرم از ۶۵ فیصد مایع کیسه منی، ۳۰ تا ۳۵ فیصد از پروستات، و ۵ فیصد از رگ ها تشکیل شده است. مایع منی حاوی citric acid، amino acid ، فروکتوز، آنزایم ها، phosphoryl choline، پروستاگلاندین، پتاسیم وzinc می باشد. میزان مایع منی تولید شده از چند قطره تا ۶ میلی لیتر متغیر است. برحسب مقدار انزال و مدت زمان ذخیره قبل از انزال، یکبار انزال می تواند حاوی ۴۰ تا ۶۰۰ میلیون اسپرم باشد. اما با اینحال مقدار اسپرم تولید شده در کنار هم حتی نوک یک سوزن را هم نمی پوشاند. برای نمونه هایی که در تحقیقات طبی مورد استفاده قرار می گیرند ازمریضان خواسته می شوند که خودارضایی کنند و یا اگر گرفتن نمونه بدون رابطه جنسی امکانپذیر نبود، آنوقت از کاندوم مخصوص استفاده می شود.
● مایع منی از چه ساخته شده است؟ منی سالم دارای ۱۲۰ تا ۶۰۰ میلیون اسپرم در هر نوبت انزال است. مایع منی علاوه بر اسپرم دارای آب, قند های ساده, موادالقلی برای محافظت در مقابل محیط اسیدی سیستم تناسلی مرد و محیط اسیدی واژن زن است. همچنین در مایع منی موادی به نام پروستاگلندین ها هستند که سبب انقباض رحم ولوله های تخمدان می شوند. علاوه بر این موادی از قبیل ویتامین C, جست و کولسترول نیز در مایع منی وجود دارند. بطور کلی مایع منی سالم, فاقد مواد میکروبی, و آلوده کننده است.
● در معاینات چه مواردی اندازه گیری می شوند؟
× حجم مایع منی
× تعداد اسپرم (مقدار اسپرم در حجم معینی از مایع منی).
× اندازه وشکل اسپرم
× تحرک اسپرم (فیصدی اسپرم های فعال)
اکنون با استفاده از کامپیوتر تمام موارد فوق ارزیابی می شوند.
مایع منی سالم چه مشخصاتی دارد؟
حجم: ۳ میلی لیتر (بین ۲ تا ۶ میلی لیتر)
غلظت: ۲۰ میلیون یا بیشتر در هر میلی لیتر
تحرک/ ۵۰% فعال پس از ۲ ساعت
شکل طبیعی: ۶۰% مایع منی معمولاً در عرض ۱ ساعت به صورت مایع در می آید.
PH: بین ۷ تا ۸.
●  Sperm complet analysis
غیر طبیعی بودن تجزیه مایع منی به سادگی احتمال کاهش باروری را مطرح میسازد. مطابق مقادیر مشخص شده WHO شاخص های حد اقل نورمال کیفیت مایع منی به ابن تر تیب است.
حدااقل حجم : ۱٫۵-۵٫۵ سی سی حد اقل تعداد اسپرم در واحد یک سی سی:حد اقل ۲۰ میلیون حرکت: بیش از ۵۰% اسپرم ها باید حرکت داشته باشند
forward progression:2
grosslyا: باید حد اقل ۳۰% اسپرم ها ظاهر نورمال داشته باشند
PH: 8-72
رنگ: خاکستری- سفید( گاهی زرد هم طبیعی هست)
قابلیت زنده ماندن و یا viability: بیش از ۶۵% طبیعی هست
  totoal motile functional sperm: بیش از ۴۰ میلیون طبیعی هست که عددی هست که ازجاصل ضرب ۴ فاکتور در هم بدست می آید… که شامل حجم اسپرم در حرکت اسپرم در تعداد اسپرم در واحد در .. درصد ظاهر طبیعی اسپرم
تعداد RBC طبیعی: ۵-۰
تعداد WBC طبیعی: ۵-۰
کریستال: اصلا نباید باشد
حالت تکه تکه شدن و جمع شدن اسپرم ها در نمونه (clumping): نباید وجود داشته باشد
mixed antiglobulin reaction: منفی باید باشد
bovine cervical mucus penetration: باید بیش از ۳۰ میلی متر باشد
کشت باکتری در درون اسپرم: هیچ باکتری نباید رشد کند
antiserum antibody: منفی باید باشد
● توصیه ها برای اینکه نمونه بهتری گرفته شود
۱- توصیه میشود جمع آوری اسپرم ۴۸-۷۲ ساعت پس از آخرین مقاربت گرفته شود.
۲-برای بدست آوردن میزان اساسی کیفیت اسپرم بایستی ۳ نمونه اسپرم گرفته شود اما اگر اختلاف ۲ نمونه کمتر از ۲۰% باشد ممکن است نیازی به نمونه سوم وجود نداشته باشد
۳- نمونه مایع منی از طریق استمنا, آمیزش منقطع و یا کاندوم های مخصوص بدون مایع کشنده اسپرم جمع آوری میشود.
۴-نمونه باید داخل ظرف شیشه ای بادهان بزرگ و تمیز( نیازی نیست استریل باشد) یا ظرف پلاستیکی ریخته میشود
۵-مایع منی تازه بصورت لخته میباشد که در مدت ۵-۳۰ دقیقه بعد از انزال بشکل مایع میشود

۱۳۹۱ خرداد ۳, چهارشنبه

برخی مکاتب درمانی و عرفانی معتقدند که بین بیماری ها و خصوصیات روحی و اخلاقی انسان ها رابطه مستقیم برقرار است. این رابطه چنان مستقیم و جدانشدنی هست که مثل دو روی یک سکه هستند یا بیماری و خصوصیت اخلاقی انعکاس یکدیگر در جسم و روح شما هستند در نتیجه با آمدن یکی دیگری هم می آید و با رفتن یکی دیگری هم خواهد رفت یعنی شما برای درمان بیماری می تونید اقدام به اصلاح رفتار و روح خودتا
ن بکنید وقتی اخلاقی که موجب پیدایش این بیماری شده از شما دور شد بیماری هم از جسم شما خواهد رفت. بعصی از خصوصیات اخلاقی و بیماری های متناظر آنها 1- حسادت پوکی استخوان، سرطان مغز استخوان و سایر بیماری های استخوانی 2- تنفر تومور مغزی 3- کینه و خشم فروخورده بیماری های ستون فقرات و کمر بیشتر قسمت پائین ستون فقرات 4- بدبینی(وسواس) سوء هاضمه افزایش یا کاهش غیرطبیعی وزن 5- پرخاشگری و تند مزاجی ناراحتی قلبی سرطان روده 6- ترسو بودن بیماری های کلیوی 7- احساس حقارت بیماری های دستگاه تناسلی 8- احساس قربانی بودن دردهای مفصلی 9- زود رنجی بیماری های پوستی 10- لجبازی درد های مفصلی